Le sommeil représente environ un tiers du temps de notre vie.
Un grand nombre de symptômes peuvent découler d’un trouble du sommeil.
Ces symptômes sont : fatigue et céphalées matinales, somnolence diurne, ronflement, nycturie
ou énurésie chez l’enfant, Trouble du Déficit et de l’Attention avec ou sans Hyperactivité chez
l’enfant, prise de poids, instauration d’un diabète de type II, pathologie cardiovasculaire…
La technologie permet maintenant de dépister les troubles du sommeil en réalisant
des examens simples (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) le plus souvent au
domicile du patient.
Dans certains cas, une exploration plus approfondie se fera en laboratoire du sommeil.
Le plus souvent, les Apnées-Hypopnées sont dépistées par la réalisation d’une
polygraphie ventilatoire (port d’un petit appareil) pendant une nuit au domicile du patient(e).
L’indication de cette polygraphie ventilatoire se fera lors d’une visite médicale d’évaluation
au cabinet. Ainsi, un enregistrement du sommeil de 6 heures, minimum, est réalisé.
Les données enregistrées (flux nasal, saturation en oxygène, fréquence cardiaque,
mouvements respiratoires thoraciques et abdominaux) permettent de juger de la qualité du
sommeil, de dépister et typer les Apnées-Hypopnées (IAH) en centrales ou obstructives,
de dépister des épisodes de désaturation sanguine en oxygène (IDO).
En cas de mise en évidence de problème, le dossier est, si besoin, analysé et discuté en équipe
médicale pluridisciplinaire (Neurologue, Pneumologue, Cardiologue, Endocrinologue-
Nutrioniste, ORL, Chirurgien Maxillo-Facial et Dentiste spécialisé dans la confection des
Dispositifs d’Avancée Mandibulaire) afin de proposer la meilleure thérapeutique ( Pression
Positive Continue, Dispositifs d’Avancée Mandibulaire, Chirurgie Vélo-Oropharyngée,
Chirurgie Septo-Nasale, Chirurgie Maxillaire, accompagnement nutritionnel).
Les solutions chirurgicales ORL proposées en 2018 sont :
Pour les enfants : Adénoîdectomie-Amygdalectomie chez l’enfant,
Pour les adultes : Septoplastie et libération des fosses nasales, Amygdalectomie,
Pharyngoplastie antérieure, Pharyngoplastie d’Expansion type Pang.
Les chirurgies Vélo-Pharyngées sont de nos jours toujours réalisées chez l’adulte après la
réalisation en clinique d’un test Endoscopique du Sommeil (DISE).
Le Dr Laudoyer est à votre disposition pour de plus amples renseignements